{"id":454,"date":"2024-01-14T21:20:01","date_gmt":"2024-01-14T20:20:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/?page_id=454"},"modified":"2024-01-14T22:12:17","modified_gmt":"2024-01-14T21:12:17","slug":"la-depression","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/la-depression\/","title":{"rendered":"La d\u00e9pression"},"content":{"rendered":"<h1><span style=\"color: #0000ff;\">Parlons sant\u00e9 mentale: la d\u00e9pression<\/span><\/h1>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-333 alignleft\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-2-300x300.jpg\" alt=\"\" width=\"212\" height=\"212\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-2-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-2-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-2.jpg 474w\" sizes=\"(max-width: 212px) 100vw, 212px\" \/>S\u2019int\u00e9resser \u00e0 la d\u00e9pression est sans doute le sujet le plus difficile<\/strong>.<br \/>\nAujourd\u2019hui, on parle de d\u00e9pression (trop) facilement, entre nos coups de moins bien, nos baisses de moral, nos fatigues, les deuils, les s\u00e9parations, les chocs \u00e9motionnels et leurs cons\u00e9quences \u00e0 plus ou moins longs termes\u2026<\/p>\n<p>On a le sentiment que la <strong>d\u00e9pression est devenue un grand sac fourre-tout<\/strong> dans lequel on peut aller mettre tous nos \u00e9tats d\u2019\u00e2me \u00ab n\u00e9gatifs \u00bb.<br \/>\nOn pose des diagnostics de d\u00e9pression comme on \u00e9voque la grippe \u00e0 grands renforts d\u2019antid\u00e9presseurs depuis une quarantaine d\u2019ann\u00e9es.<\/p>\n<p>Pourtant, la d\u00e9pression, comme toute autre forme de <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>maladie<\/strong><\/span> poss\u00e8de son<span style=\"color: #3366ff;\"> lot de sympt\u00f4mes<\/span> pour mieux la diagnostiquer. On parle alors d\u2019une <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>nosographie de la d\u00e9pression.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>C\u2019est dans le <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/DSM-5\"><strong>DSM 5<\/strong><\/a>, \u00e9quivalent du Vidal de la psychiatrie que nous trouvons cette nosographie.<br \/>\nLe DSM-5 est, en f\u00e9vrier 2015, la cinqui\u00e8me et derni\u00e8re \u00e9dition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, et des troubles psychiatriques (en anglais Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) de l&rsquo;<a href=\"https:\/\/www.psychiatry.org\/\">Association am\u00e9ricaine de psychiatrie<\/a> (APA, en anglais : American Psychiatric Association).<br \/>\nCommand\u00e9 notamment par le<a href=\"https:\/\/www.nimh.nih.gov\/\"> National Institute of Mental Health<\/a> (traduisible litt\u00e9ralement en \u00ab Institut national de la sant\u00e9 mentale \u00bb) qui est un institut public sp\u00e9cialis\u00e9 dans la recherche sur les maladies mentales, le <strong>DSM voit ses versions s\u2019\u00e9toffer, se corriger, \u00e9voluer selon la connaissance m\u00e9dicale mais aussi la soci\u00e9t\u00e9<\/strong> (l\u2019homosexualit\u00e9 ne fait plus partie des \u00ab perversions sexuelles \u00bb et heureusement !).<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.who.int\/fr\/\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>L\u2019organisation Mondiale de la Sant\u00e9 (OMS)<\/strong> <\/span><\/a>utilisera, quant \u00e0 elle, un autre r\u00e9f\u00e9rentiel : <a href=\"https:\/\/www.atih.sante.fr\/sites\/default\/files\/public\/content\/3963\/cim-10_2021_1.pdf\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>la CIM 10 (<\/strong><\/span><\/a>oui, tant qu\u2019\u00e0 faire, pourquoi faire simple ?).<\/p>\n<p>La CIM, classification internationale des maladies, 10e r\u00e9vision est une <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>classification statistique non exclusivement m\u00e9dicale codant notamment les maladies, signes, sympt\u00f4mes, circonstances sociales et causes externes de maladies ou de blessures, publi\u00e9e par l&rsquo;Organisation mondiale de la sant\u00e9<\/strong><\/span>.<\/p>\n<p>La liste des codes contient 14 400 codes diff\u00e9rents et permet de coder de nombreux diagnostics et situations cliniques ou sociales. <strong>La CIM a \u00e9t\u00e9 con\u00e7ue pour \u00ab permettre l&rsquo;analyse syst\u00e9matique, l&rsquo;interpr\u00e9tation et la comparaison des donn\u00e9es de mortalit\u00e9 et de morbidit\u00e9 recueillies dans diff\u00e9rents pays ou r\u00e9gions \u00e0 des \u00e9poques diff\u00e9rentes \u00bb.<\/strong> La CIM attribue aux maladies r\u00e9pertori\u00e9es un code alphanum\u00e9rique comportant trois \u00e0 cinq caract\u00e8res.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff;\">D\u00e9pression et d\u00e9finitions<img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-309 alignright\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terreur-189x300.jpg\" alt=\"\" width=\"151\" height=\"240\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terreur-189x300.jpg 189w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/terreur.jpg 474w\" sizes=\"(max-width: 151px) 100vw, 151px\" \/><\/span><\/h2>\n<p>Au-del\u00e0 des ouvrages et outils de classification, la d\u00e9pression restant une maladie au spectre large dans les repr\u00e9sentations collectives, comment la d\u00e9finir ?<br \/>\nParle t\u2019on d\u2019ailleurs d\u2019une ou de plusieurs d\u00e9pressions ?<\/p>\n<p>D\u00e9j\u00e0, on parlera de <strong><span style=\"color: #3366ff;\">troubles d\u00e9pressifs<\/span><\/strong>. Et, ces derniers seront <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>class\u00e9s selon leur propre s\u00e9v\u00e9rit\u00e9<\/strong><\/span>.<br \/>\nAinsi, nous trouverons les<strong> troubles d\u00e9pressifs sur plusieurs niveaux<\/strong> avec une structure commune : caract\u00e9ris\u00e9s par<span style=\"color: #3366ff;\"><strong> une tristesse suffisamment s\u00e9v\u00e8re ou persistante qui perturbe le fonctionnement quotidien et souvent diminue l&rsquo;int\u00e9r\u00eat ou le plaisir procur\u00e9s par les activit\u00e9s (anh\u00e9donie).<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Nous aurons des troubles d\u00e9pressifs vari\u00e9s :<\/p>\n<h3><span style=\"color: #3366ff;\">&#8211; Les troubles d\u00e9pressifs majeurs ou d\u00e9pression majeure<\/span><\/h3>\n<p>Le\/la patient.e peut sembler <span style=\"color: #800080;\">triste<\/span>, pr\u00e9senter des<span style=\"color: #800080;\"> yeux larmoyants<\/span>, le<span style=\"color: #800080;\"> front rid\u00e9 (om\u00e9ga m\u00e9lancolique)<\/span>, les <span style=\"color: #800080;\">coins de la bouche abaiss\u00e9s<\/span>, le <span style=\"color: #800080;\">dos vo\u00fbt\u00e9<\/span>, un <span style=\"color: #800080;\">contact visuel pauvre<\/span>, un <span style=\"color: #800080;\">manque d&rsquo;expressivit\u00e9 faciale<\/span>, <span style=\"color: #800080;\">peu de mouvements corporels<\/span> et des <span style=\"color: #800080;\">modifications de la parole<\/span> (comme la voix basse, manque de prosodie, utilisation de mots monosyllabiques).<br \/>\nL&rsquo;<span style=\"color: #800080;\">\u00e9tat nutritionnel<\/span> peut \u00eatre <span style=\"color: #800080;\">s\u00e9v\u00e8rement alt\u00e9r\u00e9<\/span>, n\u00e9cessitant une intervention imm\u00e9diate.<br \/>\nCertains patients d\u00e9prim\u00e9s <span style=\"color: #800080;\">n\u00e9gligent leur hygi\u00e8ne personnelle<\/span> ou m\u00eame leurs enfants, d&rsquo;autres personnes aim\u00e9es ou leurs animaux.<\/p>\n<p><strong>Pour diagnostiquer les troubles d\u00e9pressifs majeurs<\/strong>, il est indispensable que <strong>5 des \u00e9l\u00e9ments soient pr\u00e9sents tous les jours durant au moins les 14 derniers jours<\/strong> et l&rsquo;un d&rsquo;eux doit \u00eatre <strong>une humeur d\u00e9pressive ou une perte d&rsquo;int\u00e9r\u00eat ou de plaisir<\/strong> :<\/p>\n<p><span style=\"color: #800080;\">\u2022 Humeur d\u00e9pressive pendant la majeure partie de la journ\u00e9e<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Diminution marqu\u00e9e de l&rsquo;int\u00e9r\u00eat ou du plaisir dans toutes ou presque toutes les activit\u00e9s pendant la majeure partie de la journ\u00e9e<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Gain ou perte de poids ou diminution ou augmentation de l&rsquo;app\u00e9tit significatifs (&gt; 5%)<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Insomnie (souvent insomnie de maintien du sommeil) ou hypersomnie<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Agitation ou <span style=\"color: #993366;\">ralentissement<\/span> psychomoteur observ\u00e9s par des tiers (non auto-d\u00e9clar\u00e9s)<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Fatigue ou manque d&rsquo;\u00e9nergie<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Sentiment de d\u00e9valorisation ou de culpabilit\u00e9 excessive ou inappropri\u00e9e<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Aptitude \u00e0 penser ou \u00e0 se concentrer diminu\u00e9e ou ind\u00e9cision<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #800080;\">\u2022 Pens\u00e9es de mort ou de suicide r\u00e9currentes, une tentative de suicide, ou planification suicidaire sp\u00e9cifique<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff;\"><img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-171 alignleft\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sans-futur-300x176.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"176\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sans-futur-300x176.jpg 300w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sans-futur-768x450.jpg 768w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/sans-futur.jpg 810w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/>&#8211; Le trouble d\u00e9pressif persistant (ou dysthymie) :<\/span><\/h3>\n<p>Ici les <strong>troubles d\u00e9pressifs persistent depuis plus ou moins 2 ans sans r\u00e9mission vraiment notable<\/strong>.<\/p>\n<p>Les sympt\u00f4mes d\u00e9butent en g\u00e9n\u00e9ral insidieusement <span style=\"color: #3366ff;\">depuis l&rsquo;adolescence et peuvent persister pendant de nombreuses ann\u00e9es ou d\u00e9cennies<\/span>.<br \/>\nLe nombre de sympt\u00f4mes fluctue souvent au-dessus et au-dessous du seuil en cas d&rsquo;\u00e9pisode d\u00e9pressif majeur.<\/p>\n<p>Les patients affect\u00e9s peuvent \u00eatre de mani\u00e8re habituelle d<span style=\"color: #800080;\">&lsquo;humeur sombre<\/span>, <span style=\"color: #800080;\">pessimistes, sans humour, passifs, l\u00e9thargiques, introvertis, hypercritiques envers eux-m\u00eames et les autres et se plaignant souvent<\/span>.<br \/>\nLes patients qui pr\u00e9sentent un trouble d\u00e9pressif persistant sont \u00e9galement plus <strong><span style=\"color: #800080;\">susceptibles d&rsquo;avoir un trouble anxieux sous-jacent<\/span><\/strong>, d&rsquo;<span style=\"color: #800080;\">abuser de substances<\/span> ou de pr\u00e9senter des <span style=\"color: #800080;\">troubles de la personnalit\u00e9<\/span> (comme les troubles de la personnalit\u00e9 limite dite borderline).<br \/>\nLe <strong><span style=\"color: #3366ff;\">diagnostic<\/span> <\/strong>de trouble d\u00e9pressif persistant n\u00e9cessite que les patient.e.s aient pr\u00e9sent\u00e9 une<strong> humeur d\u00e9pressive pendant la majeure partie de la journ\u00e9e<\/strong> et ce <strong>pendant plus de jours que de jours sans sympt\u00f4mes<\/strong>, depuis <strong>plus ou moins 2 ans<\/strong> et pr\u00e9senter plus ou moins<strong> 2 sympt\u00f4mes parmi les suivants<\/strong>:<\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 Perte d&rsquo;app\u00e9tit ou suralimentation<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Insomnie ou hypersomnie<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Faible \u00e9nergie ou fatigue<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Faible estime de soi<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Difficult\u00e9s de concentration et \u00e0 prendre des d\u00e9cisions<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Sentiments de d\u00e9sespoir<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff;\">&#8211; Autres troubles d\u00e9pressifs sp\u00e9cifi\u00e9s ou non<img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-76 alignright\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/images-traumas-1-300x276.jpg\" alt=\"\" width=\"248\" height=\"228\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/images-traumas-1-300x276.jpg 300w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/images-traumas-1.jpg 424w\" sizes=\"(max-width: 248px) 100vw, 248px\" \/><\/span><\/h3>\n<p>On \u00e9valuera ici des <strong>groupes de sympt\u00f4mes avec les caract\u00e9ristiques d&rsquo;un trouble d\u00e9pressif mais qui ne recouvrent pas tous les crit\u00e8res d&rsquo;autres troubles d\u00e9pressifs<\/strong>.<br \/>\nN\u00e9anmoins, les personnes expriment une <span style=\"color: #3366ff;\">souffrance significative<\/span> ou une <span style=\"color: #3366ff;\">alt\u00e9ration importante dans leurs habitudes et fonctionnements<\/span>.<\/p>\n<p>Il s\u2019agit de <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>p\u00e9riodes r\u00e9currentes de dysphorie<\/strong><\/span> (<em>perturbation de l&rsquo;humeur caract\u00e9ris\u00e9e par un sentiment d\u00e9plaisant et d\u00e9rangeant d&rsquo;inconfort \u00e9motionnel ou mental, sympt\u00f4me de la tristesse, de l&rsquo;anxi\u00e9t\u00e9, de l&rsquo;insatisfaction, de la tension, de l&rsquo;irritabilit\u00e9, ou de l&rsquo;indiff\u00e9rence<\/em>) avec <strong>au moins 4 autres sympt\u00f4mes d\u00e9pressifs qui durent plus de 2 semaines<\/strong> chez des sujets qui n&rsquo;ont pas de crit\u00e8res diagnostiques d&rsquo;un autre trouble de l&rsquo;humeur (par exemple une d\u00e9pression br\u00e8ve r\u00e9currente) et des p\u00e9riodes de d\u00e9pression qui durent plus longtemps mais dont les sympt\u00f4mes sont insuffisants pour \u00e9tablir le diagnostic d&rsquo;un autre trouble d\u00e9pressif.<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>La d\u00e9pression majeure et le trouble d\u00e9pressif persistant peuvent comprendre un ou plusieurs descripteurs qui d\u00e9crivent des manifestations suppl\u00e9mentaires au cours d&rsquo;un \u00e9pisode d\u00e9pressif :<\/strong><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>D\u00e9tresse anxieuse<\/strong>: les patient.e.s se sentent <strong>exceptionnellement tendu.e.s et agit\u00e9.e.s<\/strong>; ils\/elles ont des difficult\u00e9s de concentration parce qu&rsquo;ils\/elles craignent que quelque chose de terrible arrive, ou ils sentent qu&rsquo;ils\/elles peuvent <strong>perdre le contr\u00f4le d&rsquo;eux-m\u00eames ou d&rsquo;elles-m\u00eames<\/strong>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>Caract\u00e9ristiques mixtes<\/strong>: les patient.e.s ont \u00e9galement <strong>au moins 3 sympt\u00f4mes maniaques ou hypomaniaques<\/strong> (<em>\u00e9l\u00e9vation de l&rsquo;humeur, id\u00e9es de grandeur, ils\/elles sont plus bavard.e.s que d&rsquo;habitude, ont une fuite des id\u00e9es, une diminution du sommeil<\/em>). Les patient.e.s souffrant de ce type de d\u00e9pression sont \u00e0 risque augment\u00e9 de d\u00e9velopper un trouble bipolaire.<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>M\u00e9lancolique<\/strong>: les patient.e.s ont <strong>perdu du plaisir dans presque toutes les activit\u00e9s<\/strong> ou ne r\u00e9pondent pas \u00e0 des stimuli g\u00e9n\u00e9ralement agr\u00e9ables. Ils ou elles peuvent \u00eatre d\u00e9pressifs\/ d\u00e9pressives ou d\u00e9sesp\u00e9r\u00e9.e.s, r<em>essentir une culpabilit\u00e9 excessive ou inappropri\u00e9e, se r\u00e9veiller tr\u00e8s t\u00f4t le matin, pr\u00e9senter un ralentissement psychomoteur ou une agitation marqu\u00e9s et une anorexie ou une perte de poids importantes.<\/em><\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>Atypique<\/strong>: l&rsquo;humeur de patient.e.s s&rsquo;<strong>am\u00e9liore temporairement en r\u00e9ponse \u00e0 des \u00e9v\u00e9nements positifs<\/strong> (la visite des enfants). Ils ou elles ont aussi\u00a0 <strong>au moins 2<\/strong> de ce qui suit: r<em>\u00e9action excessive \u00e0 la critique ou au rejet per\u00e7us, sensation de paralysie des membres (une sensation de pesanteur, g\u00e9n\u00e9ralement des membres), une prise de poids ou une augmentation de l&rsquo;app\u00e9tit, et une hypersomnie<\/em>.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>Psychotique<\/strong>: les patient.e.s ont des <strong>id\u00e9es d\u00e9lirantes et\/ou des hallucinations<\/strong>. Les id\u00e9es d\u00e9lirantes impliquent souvent le sentiment d&rsquo;<em>avoir commis des p\u00e9ch\u00e9s ou des crimes impardonnables, d&rsquo;\u00eatre porteur de troubles incurables ou honteux ou d&rsquo;\u00eatre pers\u00e9cut\u00e9<\/em>. Les <strong>hallucinations<\/strong> peuvent \u00eatre <strong>auditives<\/strong> (entendre des voix qui accusent ou condamnent) ou <strong>visuelles<\/strong>. Si seules des voix sont d\u00e9crites, une attention particuli\u00e8re doit \u00eatre apport\u00e9e au fait de savoir si les voix repr\u00e9sentent de v\u00e9ritables hallucinations.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>Catatonique<\/strong>: les patient.e.s pr\u00e9sentent un <strong>ralentissement psychomoteur s\u00e9v\u00e8re<\/strong> ou s&rsquo;engagent dans une <strong>activit\u00e9 excessive et sans finalit\u00e9<\/strong> et\/ou <strong>se replient sur eux-m\u00eames ou elles-m\u00eames<\/strong>; certain.e.s patient.e.s <strong>grimacent<\/strong> et pr\u00e9sentent une <strong>\u00e9cholalie<\/strong> (mim\u00e9tisme de la parole) ou une <strong>\u00e9chopraxie<\/strong> (mim\u00e9tisme des mouvements).<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>Apparition au cours du p\u00e9ripartum<\/strong>: le d\u00e9but se situe <strong>pendant la grossesse ou au cours des 4 semaines apr\u00e8s l&rsquo;accouchement<\/strong>. Des caract\u00e9ristiques psychotiques peuvent \u00eatre pr\u00e9sentes; l&rsquo;infanticide est souvent associ\u00e9 \u00e0 des \u00e9pisodes psychotiques impliquant des hallucinations de commande de tuer l&rsquo;enfant ou des d\u00e9lires que l&rsquo;enfant est poss\u00e9d\u00e9.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 <strong>Sch\u00e9ma saisonnier:<\/strong> les \u00e9pisodes se produisent \u00e0 un moment donn\u00e9 de l&rsquo;ann\u00e9e, en <strong>automne ou en hiver<\/strong>, le plus souvent.<\/span><\/p>\n<p>D\u2019<strong>autres troubles d\u00e9pressifs<\/strong> sont class\u00e9s par \u00e9tiologie.<\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff;\"><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-304 alignleft\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/crise-dangoisse-1-300x158.jpg\" alt=\"\" width=\"246\" height=\"130\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/crise-dangoisse-1-300x158.jpg 300w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/crise-dangoisse-1-768x404.jpg 768w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/crise-dangoisse-1.jpg 1000w\" sizes=\"(max-width: 246px) 100vw, 246px\" \/>&#8211; Le trouble dysphorique pr\u00e9menstruel<\/span><\/h3>\n<p>Les <strong>sympt\u00f4mes sont assez proches du syndrome pr\u00e9menstruel<\/strong> mais en plus graves.<br \/>\nLes patientes doivent pr\u00e9senter <span style=\"color: #3366ff;\">au moins 5 sympt\u00f4mes au cours de la semaine pr\u00e9c\u00e9dant les menstruations<\/span>.<br \/>\nLes sympt\u00f4mes doivent commencer \u00e0 dispara\u00eetre quelques jours apr\u00e8s le d\u00e9but des menstruations, et ils doivent devenir minimes ou dispara\u00eetre totalement pendant la semaine qui suit la menstruation :<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">&#8211; Sautes d&rsquo;humeur marqu\u00e9es (sentiment de tristesse ou fondre en larmes)<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">&#8211; Irritabilit\u00e9 ou col\u00e8re marqu\u00e9es ou une augmentation des conflits interpersonnels<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">&#8211; Humeur d\u00e9pressive marqu\u00e9e, sentiments de d\u00e9sespoir ou d&rsquo;auto-d\u00e9pr\u00e9ciation<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">&#8211; Anxi\u00e9t\u00e9 et tension marqu\u00e9es, ou nervosit\u00e9.<\/span><\/p>\n<p>De plus, au <strong>minimum 1 des crit\u00e8res suivants doit \u00eatre pr\u00e9sent<\/strong>:<br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Diminution de l&rsquo;int\u00e9r\u00eat pour les activit\u00e9s habituelles<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Difficult\u00e9s de concentration<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Faible \u00e9nergie ou fatigue<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Modification marqu\u00e9e de l&rsquo;app\u00e9tit, suralimentation, ou fringales sp\u00e9cifiques<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Hypersomnie ou insomnie<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Sentiment d&rsquo;\u00eatre submerg\u00e9e ou de perdre le contr\u00f4le<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Sympt\u00f4mes cliniques tels qu&rsquo;une sensibilit\u00e9 ou une augmentation de volume des seins, des douleurs articulaires ou musculaires, un sentiment de gonflement et de prise de poids.<\/span><\/p>\n<p>Nous trouvons aussi<\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff;\">&#8211; Le trouble du deuil prolong\u00e9<img loading=\"lazy\" class=\"size-medium wp-image-334 alignright\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-emotionnels-1-300x161.jpg\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"161\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-emotionnels-1-300x161.jpg 300w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/chocs-emotionnels-1.jpg 474w\" sizes=\"(max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/span><\/h3>\n<p>Comme cela est sous-tendu, est une <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>tristesse persistante apr\u00e8s la perte d&rsquo;un \u00eatre cher.<\/strong><\/span> Il est <strong>diff\u00e9rent de la d\u00e9pression en ce que la tristesse est li\u00e9e \u00e0 la perte sp\u00e9cifique<\/strong> plut\u00f4t qu&rsquo;aux sentiments plus g\u00e9n\u00e9raux d&rsquo;\u00e9chec associ\u00e9s \u00e0 la d\u00e9pression.<br \/>\nContrairement au deuil normal, cette pathologie peut \u00eatre <span style=\"color: #3366ff;\">tr\u00e8s invalidante et n\u00e9cessiter un traitement sp\u00e9cifique<\/span>.<\/p>\n<p>Dans le cas du diagnostic de deuil prolong\u00e9, la r\u00e9ponse au <strong>deuil (caract\u00e9ris\u00e9e par une nostalgie ou un d\u00e9sir persistant et\/ou une pr\u00e9occupation concernant le d\u00e9funt)<\/strong> dure <strong>un an ou plus et est persistante<\/strong>, omnipr\u00e9sente et d\u00e9passe les normes culturelles. Il doit \u00e9galement \u00eatre accompagn\u00e9 de <strong>au moins 3 des caract\u00e8res suivants au cours du dernier mois \u00e0 un degr\u00e9 qui provoque une d\u00e9tresse ou un handicap<\/strong>:<\/p>\n<p><span style=\"color: #993366;\">\u2022 Sentiment de perturbation de l&rsquo;identit\u00e9 (sentiment qu&rsquo;une partie de soi est morte)<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Incr\u00e9dulit\u00e9 marqu\u00e9e \u00e0 propos de la mort<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 \u00c9viter les rappels de la perte<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Douleur \u00e9motionnelle intense (chagrin) li\u00e9e \u00e0 la mort<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Difficult\u00e9 \u00e0 s&rsquo;engager dans la vie continue<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Emoussement \u00e9motionnel<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Sentiments de non-sens<\/span><br \/>\n<span style=\"color: #993366;\">\u2022 Solitude intense<\/span><\/p>\n<p>Certains outils de d\u00e9pistage existent et permettent d&rsquo;\u00e9valuer la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de ce trouble: <a href=\"https:\/\/psychology-tools.com\/test\/inventory-complicated-grief\">Inventory of Complicated Grief<\/a> et le <a href=\"https:\/\/www.va.gov\/WHOLEHEALTHLIBRARY\/docs\/Brief-Grief-Questionnaire-2018.pdf\">Brief Grief Questionnaire<\/a>.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff;\">Existe-t-il des causes de la d\u00e9pression ?<\/span><\/h2>\n<p><strong><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-316 alignleft\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/adulte-homme-trauma-300x220.jpg\" alt=\"\" width=\"224\" height=\"164\" srcset=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/adulte-homme-trauma-300x220.jpg 300w, https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2022\/11\/adulte-homme-trauma.jpg 474w\" sizes=\"(max-width: 224px) 100vw, 224px\" \/>La cause exacte est inconnue<\/strong>, mais elle est <span style=\"color: #0000ff;\"><strong>probablement multifactorielle<\/strong><\/span>, impliquant <span style=\"color: #0000ff;\">h\u00e9r\u00e9dit\u00e9, modifications des taux des neurotransmetteurs, alt\u00e9ration des fonctions neuroendocrines et des facteurs psychosociaux.<\/span><\/p>\n<p>Chercher la raison unique, l\u2019\u00e9l\u00e9ment d\u00e9clencheur d\u2019une d\u00e9pression n\u2019aura pas de sens en soi.<br \/>\nOn peut, au mieux, <strong>accompagner la r\u00e9flexion autour de la d\u00e9pression<\/strong> et de ses sympt\u00f4mes mais pas vraiment en rechercher une origine sp\u00e9cifique.<\/p>\n<p>Il existe des <span style=\"color: #0000ff;\">liens entre des <a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/emdr-et-chocs-emotionnels\/\">chocs \u00e9motionnel<\/a>s, des <a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/emdr-et-traumatismes\/\">traumatismes<\/a> et le syndrome d\u00e9pressi<\/span>f. Mais, des <strong>effets de <a href=\"https:\/\/fr.wikipedia.org\/wiki\/R%C3%A9silience_(psychologie)\">r\u00e9silience<\/a>, de s\u00e9curit\u00e9, dans le lien ou des ressources<\/strong> (sports, activit\u00e9s cr\u00e9atrices etc.) peuvent favoriser une travers\u00e9e de ces \u00e9v\u00e8nements sans provoquer d\u2019\u00e9tat d\u00e9pressif.<\/p>\n<h2><span style=\"color: #0000ff;\">Comment diagnostiquer une d\u00e9pression ?<\/span><\/h2>\n<p>Le diagnostic repose sur l<span style=\"color: #0000ff;\">&lsquo;anamn\u00e8se<\/span> (l\u2019histoire de la personne) et sur <span style=\"color: #0000ff;\">la pr\u00e9valence d\u2019un certain nombre de crit\u00e8res<\/span> <span style=\"color: #0000ff;\">qui se r\u00e9p\u00e8tent dans un intervalle de temps donn\u00e9<\/span>.<br \/>\nC\u2019est le cas, par exemple des troubles de d\u00e9pression majeure o\u00f9 on doit rep\u00e9rer au moins 5 crit\u00e8res sur les 9 durant les 14 derniers jours.<br \/>\nCela permet de s\u00e9parer clairement la d\u00e9prime de la d\u00e9pression.<\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff;\">D\u00e9prime ou d\u00e9pression ?<\/span><\/h3>\n<p><strong>Une d\u00e9prime<\/strong> se caract\u00e9rise par un <span style=\"color: #3366ff;\">sentiment de tristesse passag\u00e8re qui peut \u00eatre li\u00e9 ou non \u00e0 des raisons pr\u00e9cises<\/span>.<br \/>\nSouvent associ\u00e9e \u00e0 l\u2019expression <strong>\u00ab broyer du noir<\/strong> \u00bb, la d\u00e9prime est un<strong> passage adaptatif en lien avec des \u00e9v\u00e8nements de vie<\/strong> (deuil, perte, rupture, licenciement)<strong> ou un sentiment d\u2019insatisfaction de sa propre vie.<\/strong><\/p>\n<p><strong><span style=\"color: #ff0000;\">Ces \u00e9pisodes ne n\u00e9cessitent pas de prise en charge m\u00e9dicamenteuse<\/span><\/strong> m\u00eame s\u2019ils sont v\u00e9cus douloureusement. C\u2019est quand la d\u00e9prime s\u2019installe durablement, qu\u2019une prise en charge th\u00e9rapeutique favorise son issue et sa r\u00e9solution.<br \/>\nLa<strong> p\u00e9riode hivernale<\/strong> peut aussi provoquer des sensations de d\u00e9prime par le manque de lumi\u00e8re, la fatigue, les temp\u00e9ratures.<br \/>\nIl est plus difficile de se sentir motiv\u00e9.e dans ces conditions.<\/p>\n<h4><span style=\"color: #0000ff;\"><strong>Attention :<img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-223 alignright\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/croyance-1.jpg\" alt=\"\" width=\"273\" height=\"153\" \/><\/strong><\/span><\/h4>\n<p><strong>Nous construisons tout au long de notre vie des <a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/croyances-psychologie-construction-deconstruction\/\">croyances<\/a><\/strong>.<br \/>\nL\u2019une d\u2019elles est de justement <span style=\"color: #3366ff;\">consid\u00e9rer la normalit\u00e9 de son \u00e9tat psychique comme bon \u00e0 tr\u00e8s bon<\/span>.<br \/>\nAussi, <strong>lorsque nous traversons un moment de spleen, un petit coup de d\u00e9prime ou quand des \u00e9v\u00e8nements n\u00e9gatifs se cumulent, nous avons comparons notre ressenti g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 un \u00e9tat \u00ab normal \u00bb, attendu positivement.<\/strong><br \/>\nC\u2019est un peu comme si nous avions une sorte de <span style=\"color: #3366ff;\">curseur interne qui jauge toute journ\u00e9e comme devant \u00eatre positive<\/span> voire tr\u00e8s positive mais que, la vie, des \u00e9v\u00e8nements la ramenait \u00e0 un niveau beaucoup plus bas que le curseur exig\u00e9.<br \/>\n<strong>Nous nous attachons alors \u00e0 l\u2019\u00e9cart entre les 2 niveaux. Et en \u00e9prouvons une grande insatisfaction (que nous ruminons).<\/strong><\/p>\n<p>Ces <span style=\"color: #3366ff;\">moments de d\u00e9prime ou de coups de cafard font partie de nous<\/span>.<br \/>\nIl est cependant int\u00e9ressant d\u2019amorcer une<strong> r\u00e9flexion sur ses propres croyances et ses niveaux d\u2019exigence<\/strong>.<br \/>\nEn <span style=\"color: #3366ff;\">prenant conscience de leurs degr\u00e9s de charge \u00e9motionnelle<\/span>, on peut aussi <strong>apaiser une part de nos ressentis n\u00e9gatifs et, par ricochet, nos coups de d\u00e9prime<\/strong> !<\/p>\n<p><strong>Si la d\u00e9prime s\u2019installe dans le temps<\/strong> (\u00e0 plus ou moins 2 semaines), il est possible que nous puissions<strong> faire un lien entre un \u00e9v\u00e8nement traumatique et\/ou douloureux<\/strong> et d\u00e9pression.<br \/>\n<span style=\"color: #3366ff;\"><strong>C\u2019est en faisant appel \u00e0 un.e professionnel.le de la sant\u00e9 mentale que vous pourrez faire sens.<\/strong><\/span><\/p>\n<h3><span style=\"color: #0000ff;\">D\u00e9pression et traitement<\/span><\/h3>\n<p><img loading=\"lazy\" class=\" wp-image-49 alignleft\" src=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/pratique-psy.jpg\" alt=\"\" width=\"209\" height=\"219\" \/>Le traitement comprend habituellement les <strong>m\u00e9dicaments<\/strong> et\/ou la <strong>psychoth\u00e9rapie<\/strong> et, parfois, mais tr\u00e8s rarement, <strong>l&rsquo;\u00e9lectroconvulsivoth\u00e9rapie<\/strong> (sismoth\u00e9rapie) ou la stimulation magn\u00e9tique transcr\u00e2nienne rapide mais aussi la <strong>luminoth\u00e9rapie, la relaxation&#8230; comme des agents facilitateurs de gu\u00e9rison<\/strong>.<br \/>\n<span style=\"color: #3366ff;\"><strong>Tout va d\u00e9pendre de son degr\u00e9 de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9.<\/strong><\/span><\/p>\n<p>Dans tous les cas,<span style=\"color: #3366ff;\"><strong> la<a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/pourquoi-aller-voir-un-psy\/\"> psychoth\u00e9rapie<\/a> est le seul moyen pour traiter les causes<\/strong><\/span>.<\/p>\n<p>Quelque soit le<a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/mes-outils-de-psy\/\"> courant choisi<\/a>, le <span style=\"color: #993366;\"><strong>travail de mise en sens va favoriser une \u00e9laboration positive autour de la ou des probl\u00e9matiques travers\u00e9es<\/strong><\/span>.<\/p>\n<p>La <strong>th\u00e9rapie m\u00e9dicamenteuse<\/strong> est une th\u00e9rapie <strong>agissant sur les sympt\u00f4mes uniquement<\/strong>. La prise d\u2019antid\u00e9presseurs ne soigne aucunement la d\u00e9pression m\u00eame si on peut avoir le sentiment d\u2019\u00eatre soulag\u00e9.e.<\/p>\n<p>Dans le cadre d\u2019un <strong><a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/emdr-et-traumatismes\/\">traumatisme<\/a>,<\/strong> des <a href=\"https:\/\/www.parlons-psychologie.com\/accueil\/lemdr-cest-quoi\/\"><span style=\"color: #3366ff;\"><strong>th\u00e9rapies EMDR<\/strong><\/span><\/a> apportent des <strong>r\u00e9sultats efficaces et apaisants<\/strong>.<br \/>\nUne <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>\u00e9coute bienveillante et neutre<\/strong><\/span> reste un outil essentiel.<br \/>\nVous devez absolument <span style=\"color: #3366ff;\"><strong>vous sentir en confiance et en s\u00e9curit\u00e9<\/strong><\/span>.<br \/>\n<strong>Le cadre et l\u2019alliance th\u00e9rapeutique seront donc aussi importants que la m\u00e9thodologie<\/strong>.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/upload\/docs\/application\/pdf\/2017-10\/depression_adulte_fiche_de_synthese_diagnostic.pdf\">Pour aller plus loin<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Parlons sant\u00e9 mentale: la d\u00e9pression S\u2019int\u00e9resser \u00e0 la d\u00e9pression est sans doute le sujet le plus difficile. Aujourd\u2019hui, on parle de d\u00e9pression (trop) facilement, entre nos coups de moins bien, nos baisses de moral, nos fatigues, les deuils, les s\u00e9parations, les chocs \u00e9motionnels et leurs cons\u00e9quences \u00e0 plus ou moins longs termes\u2026 On a le&hellip;<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v15.5 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>La d\u00e9pression - Parlons Psychologie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Parlons sant\u00e9 mentale: LA DEPRESSION. 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